Em matéria publicada em 10 de novembro de 2023 pela Agência FAPESP, a astrofísica Duília de Mello reflete sobre a importância da divulgação científica e a necessidade de ampliá-la de forma a disponibilizá-la a um maior número de pessoas.
Segundo Duília de Mello “… a ciência é incremental. Tem peças pequenininhas que vão sendo adicionadas até completar um quebra-cabeça para entender a vida,…” (BRASIL, 2023). Tal reflexão correlaciona-se com a importância do ensino continuado em Odontologia, saúde e demais áreas do saber, bem como do acesso ao conhecimento científico que pode influenciar positivamente as práticas profissionais na sociedade.
Estudos científicos (em modelo animal) de Almeida-Junior et al. (2023-a) e de Almeida-Junior et al. (2023-b) desvendaram, respectivamente, aspectos importantes da formação de dentina reparadora após capeamento da polpa dental; e sobre a inflamação e a reabsorção óssea em periapicopatias (CONSTANTINO, 2023).
Bibliografia
ALMEIDA-JUNIOR, L. A.; ARAUJO, L. D. C.; LAMARQUE, G. C. C.; ARNEZ, M. F. M. KAPILA, Y. L. SILVA, L. A. B.; PAULA-SILVA, F. W. G. Reparative Dentin Formation Following Dental Pulp Capping is Mediated by TNFR1 In Vivo. Journal of Endodontics, In Press, 2023-a. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.joen.2023.06.015. Acesso em 26 set. 2023.
ALMEIDA-JUNIOR, L. A.; CARVALHO, M. S.; ALMEIDA, L. K. Y.; SILVA-SOUSA, A. C.; SOUSA-NETO, M. D.; SILVA, R. A. B.; SILVA, L. A. B.; PAULA-SILVA, F. W. G. TNF-α–TNFR1 Signaling Mediates Inflammation and Bone Resorption in Apical Periodontitis, Journal of Endodontics, In Press, 2023-b. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.joen.2023.07.013. Acesso em 26 set. 2023.
O Conselho Federal de Odontologia (CFO) publicou conteúdo, na internet, intitulado “O que são emergências e urgências odontológicas?” (BRASIL, 2020), no qual são apresentados seus respectivos conceitos e exemplos.
Segundo o Conselho, Emergências são “situações que potencializam o risco de morte ao paciente” e Urgências, “situações que determinam prioridade para o atendimento, mas não potencializam o risco de morte ao paciente” (BRASIL, 2020).
Tais conceitos de emergências e de urgências odontológicas apresentados pelo CFO (BRASIL, 2020) estão de acordo com os repercutidos por Silveira et al. (2012, p. 40), os quais também definem tratamento ou atendimento eletivo como sendo “aquele previamente planejado no qual a consulta é, também, antecipadamente, agendada”.
SILVEIRA, Francis Tentardini; MORAES, Nathaliê Egues. BARBIN, Eduardo Luiz. Reflexões sobre o Código de Ética Odontológica Aprovado pela Resolução CFO Nº 118/2012. Plataforma de Ensino Continuado de Odontologia e Saúde (PECOS), Pelotas, 2014. Disponível em: <http://www.ufpel.edu.br/pecos/>. Acesso em: 23 fev. 2022.
É com profundo pesar que os Editores da Plataforma de Ensino Continuado de Odontologia e Saúde da UFPel (PECOS-UFPel) comunicam o falecimento do Professor Mário Roberto Leonardo.
O professor Mário Leonardo participou da formação de inúmeros profissionais da Odontologia, compartilhando de forma direta e indireta seu conhecimento técnico e científico sobre a Endodontia e a Odontologia de forma didática, inclusiva e altruísta, além de ter atuado magnificamente na pesquisa e na Pós-Graduação em todos os seus níveis. Foi um ícone da Endodontia brasileira e internacional, sendo respeitado por aqueles que tiveram contato com suas publicações e aclamado por onde passou.
Lamentamos profundamente essa grande perda e expressamos nosso pesar aos familiares e amigos nesse momento de profunda tristeza.
O conteúdo do novo guia é apresentado, inicialmente, em quatro trabalhos publicados no periódico científico Dental Traumatology. Levin et al. (2020) apresentam uma introdução geral ao tema. Bourguignon et al. (2020) desenvolvem os aspectos relacionados às fraturas e luxações. Fouad et al. (2020) descrevem o diagnóstico e o tratamento das avulsões de dentes permanentes. E, em adição, Day et al. (2020) apresentam as injúrias na dentição primária.
Nesta edição, a IADT oferece acesso livre ao Webinar, de 2020, intitulado Guia para Manejo das Injúrias Dentais Traumáticas, que apresenta a nova versão.
Referências
BOURGUIGNON, C.; COHENCA, N.; LAURIDSEN, E.; et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations. Dent Traumatol, v. 36, p. 314-330, 2020. https://doi.org/10.1111/edt.12578.
DAY, P.; FLORES, M. T.; O’CONNELL, A.; et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 3. Injuries in the primary dentition. Dent Traumatol, v. 36, p. 343– 359, 2020. https://doi.org/10.1111/edt.12576
FOUAD, A. F.; ABBOTT, P. V.; TSILINGARIDIS, G., et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth. Dent Traumatol, v. 36, p. 331– 342, 2020. https://doi.org/10.1111/edt.12573.
LEVIN, L.; DAY, P. F.; HICKS, L.; et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: General introduction. Dent Traumatol.; v. 0, n. 0, p.1 – 5, 2020. https://doi.org/10.1111/edt.12574.
O aplicativo ToothSOS é um App oficial da IADT e tem como objetivo prover informações a respeito das injurias dentais traumáticas tanto para pacientes como para profissionais.
Os pacientes com proficiência em idioma inglês podem obter informações em linguagem acessível sobre as primeiras ações de urgência a serem tomadas em caso de traumatismo dental, considerando que as ações realizadas no local do trauma serão determinantes para o prognóstico e manutenção do dente afetado.
A PECOS, com esta publicação, pretende contribuir com o compartilhamento do App ToothSOS com o objetivo salvar o maior número possível de dentes afetados por traumas.
O acesso rápido às informações detalhadas constantes das Diretrizes da IATD para traumas dentais também contribui com a prática clínica profissional.
A “U.S. Food and Drug Administration (FDA)”, por meio do Comunicado de Segurança de Medicamentos (“FDA Drug Safety Communication”), alerta sobre reações alérgicas raras, porém graves, com o gluconato de clorexidina utilizado como antisséptico na pele (FDA, 2017).
O Comunicado da FDA alerta que raras, porém graves reações alérgicas foram notificadas divido à ampla utilização de produtos contento o gluconato de clorexidina para antissepsia da pele, sendo que o número de relatos de reações alérgicas graves a esses produtos aumentou nos últimos anos (FDA, 2017).
Nos Estados Unidos da América do Norte, os enxaguatórios bucais contendo gluconato de clorexidina já contêm aviso sobre a possibilidade de reações alérgicas graves em seus rótulos, mas os antissépticos de pele, ainda não apresentam tal notificação de alerta (FDA, 2017).
O referido Comunicado da FDA sugere que os profissionais de saúde devam sempre perguntar aos pacientes se eles já tiveram uma reação alérgica a qualquer antisséptico antes de [utilizar], recomendar ou prescrever um produto contento gluconato de clorexidina, aconselhando aos pacientes a procurar atendimento médico imediato se sentirem algum sintoma de reação alérgica ao usar o produto. Nos casos cuja reação alérgica prévia foi informada pelo paciente, a equipe de saúde deve considerar o uso de antissépticos alternativos (vide “FDA Drug Safety Communication”).
A FDA, por meio do seu comunicado, também orienta aos pacientes e consumidores que apresentarem sinais e sintomas de reação alérgica grave, que eles devam interromper o uso do produto que contém gluconato de clorexidina e procurar atendimento médico imediatamente. Ainda segundo o Comunicado da FDA, os sinais e sintomas de reação alérgica grave seriam os seguintes: chiado ou dificuldade para respirar, inchaço do rosto, urticária que pode progredir rapidamente para sintomas mais graves, erupção grave, ou choque, que é uma condição com risco à vida que ocorre quando o corpo não está recebendo fluxo sanguíneo suficiente.
Referências
FDA Drug Safety Communication: FDA warns about rare but serious allergic reactions with the skin antiseptic chlorhexidine gluconate. 2017. Disponível em <https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm530975.htm>. Acesso em: 25 jul. 2018.
FDA Drug Safety Communication: FDA warns about rare but serious allergic reactions with the skin antiseptic chlorhexidine gluconate. 2017. Disponível em <https://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM539059.pdf>. Acesso em: 25 jul. 2018.
A IADT vem expandindo a acessibilidade do seu Guia de Trauma Dental disponibilizando-o em múltiplas línguas e, recentemente, publicou o conteúdo do Guia de Trauma Dental em Língua Portuguesa. A tradução para o Português Brasil foi realizada por Emmanuel João Nogueira Leal da Silva (UNIGRANRIO e UERJ), Raquel Assed Bezerra Segato (USP) e Paulo Nelson Filho (USP).
A IADT publicou, em língua portuguesa, separadamente, as três seções do Guia de Trauma Dental, a saber:
O Guia de Traumatismo Dentário da IADT é extremamente importante na avaliação e no manejo das injúrias traumáticas dentais provendo elementos fundamentais para os profissionais responsáveis pelo diagnóstico e pela terapêutica dos pacientes que vivenciaram traumatismo alvéolo-dentário. O guia citado é endossado pela “American Association of Endodontists” e “American Academy of Pediatric Dentistry” e é baseado em evidências científicas da literatura atual, no julgamento profissional de especialistas e clínicos gerais e na opinião de consenso do grupo de trabalho seguido pela revisão dos diretores do corpo editorial do IADT (DIANGELIS et al., 2012, 2016; IADT 2012).
A aderência ao Guia de Traumatismo Dentário da IADT, incluindo os aspectos endodônticos, embora não garanta o sucesso clínico, maximiza as chances de um desfecho favorável, sendo, por tanto, necessário que o profissional da saúde aplique o julgamento clínico em virtude das peculiaridades de cada caso (DIANGELIS et al., 2012, 2016; IADT 2012).
Cerca de um quarto das crianças e um terço dos adultos vivenciam trauma dental. Nas crianças, as luxações predominam, enquanto, nos adultos, são as fraturas coronárias as mais frequentes, sendo que, a maior parte dos traumas ocorre em pacientes com até dezenove anos. Os fatores determinantes dos desfechos favoráveis são o diagnóstico, o plano de tratamento e o acompanhamento apropriados (DIANGELIS, 2012, 2016; IADT 2012). Enfatiza-se que o tratamento é diagnóstico dependente (BARBIN, 2008; BARBIN et al., 2008).
Reitera-se que o Guia de Traumatismo Dentário da IADT provê informações clínicas úteis aos profissionais para o manejo dos pacientes acometidos por trauma dentário tanto em consultas de urgência (imediatas) quanto em consultas eletivas, considerando que o tratamento de urgência deva ser complementado em consultas eletivas subsequentes envolvendo a presença de especialistas com experiência em trauma dentário, bem como materiais, métodos e serviços, nem sempre disponíveis em consultas de urgência (DIANGELIS et al., 2012, 2016; IADT 2012).
BARBIN, E. L.; SAQUY, P. C.; GUEDES, D. F. C.; SOUSA NETO, M. D.; ESTRELA, C.; PÉCORA, J. D. Determination of para-Chloroaniline and Reactive Oxygen Species in Chlorhexidine and Chlorhexidine Associated with Calcium Hydroxide. Journal of Endodontics, v. 34, p. 1508-1514, 2008. Disponível em: <http://www.jendodon.com/article/S0099-2399(08)00802-9/ppt>. Acesso em: 06 março 2017.
DIANGELIS, A. J. et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations of permanent teeth. Dent Traumatol, v. 28, n. 1, p. 2-12, Feb 2012. ISSN 1600-9657. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22230724>. Acesso em: 06 março 2017.
DIANGELIS, A. J. et al. Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 1. Fractures and Luxations of Permanent Teeth. Pediatr Dent, v. 38, n. 6, p. 358-368, Oct 2016. ISSN 1942-5473. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27931478>. Acesso em: 08 março 2017.
A “American Heart Association” publicou uma declaração científica (VOS et al., 2016) que avalia a relação entre a adição de açúcares aos alimentos e o risco de doenças em crianças.
Os açúcares adicionados aos alimentos que contribuem com uma dieta energeticamente densa, mas com baixa quantidade de nutrientes eleva o risco do desenvolvimento de obesidade, doenças cardiovasculares, hipertensão, câncer relacionado à obesidade e cárie dental.
As evidências observadas na literatura científica revisada pelos autores da declaração científica (VOS et al., 2016) dão conta de que a adição de açúcares aos alimentos que reflita em uma elevação calórica ou elevação de consumo energético, na dieta, está associada com a elevação da adiposidade, elevação da adiposidade central, e com a dislipidemia, sendo estes, fatores de risco para doenças cardiovasculares ateroescleróticas.
Segundo a declaração científica (VOS et al., 2016), as crianças de até 2 anos de idade devem evitar o consumo de açúcares adicionados. A declaração citada recomenda ainda que crianças com mais de 2 anos de idade consumam até 25 gramas, por dia, de açúcar adicionado em alimentos, distribuídas em pequenas porções, o que equivale a 6 colheres de chá, de açúcar (100 calorias), por dia.
A obra intitulada “Reforma sanitária brasileira: contribuição para a compreensão e crítica” de Jairnilson Silva Paim, publicada, em 2008, está disponível, na íntegra, na “Scientific Electronic Library Online” (SciELO), na seguinte URL: <http://static.scielo.org/scielobooks/4ndgv/pdf/paim-9788575413593.pdf>.
PAIM, J. S. Reforma sanitária brasileira: contribuição para a compreensão e crítica. Salvador: EDUFBA. Rio de Janeiro: FioCruz, 2008. 356 p. ISBN: 978-85-232-0529-4. Disponível em <http://static.scielo.org/scielobooks/4ndgv/pdf/paim-9788575413593.pdf>. Acesso em: 21 set. 2016.
Dos Editores e de Patrícia Rodrigues Chaves da Cunha.
