Pulpotomia Parcial de Cvek na Abordagem Conservadora do Tecido Pulpar Exposto em Dentes Permanentes
FURTADO, Mayana Peres; Barbin, Eduardo Luiz. Pulpotomia Parcial de Cvek na Abordagem Conservadora do Tecido Pulpar Exposto em Dentes Permanentes. Plataforma de Ensino Continuado de Odontologia e Saúde (PECOS), Pelotas, 2021. Disponível em: <www.ufpel.edu.br/pecos>. Acesso em: 25 jun. 2021.
A edição 2020 das diretrizes da Associação Internacional de Traumatologia Dentária (IADT) para a abordagem de lesões dentárias traumáticas (fraturas e luxações de dentes permanentes) indica a Pulpotomia Parcial com hidróxido de cálcio (de Cvek) ou com material biocerâmico sem potencial de pigmentação (de Witherspoon) ou a proteção pulpar direta (capeamento pulpar) para o tratamento conservador da polpa dental. O objetivo deste trabalho foi evidenciar a atualidade, importância e benefícios da Pulpotomia Parcial com ênfase na técnica proposta por Cvek, com hidróxido de cálcio, e na modificada por Witherspoon, com MTA, descrevendo os protocolos clínicos bem como seus pressupostos. O método utilizado nesta pesquisa foi o de uma revisão da literatura científica específica das áreas Endodontia e Traumatologia Dentária, bem como análise das citações diretas e indiretas realizadas pelos autores a partir das diretrizes da IADT para injúrias dentais traumáticas. Observou-se que a IADT sugere, para o tratamento da fratura coronária de esmalte, dentina e polpa a Pulpotomia Parcial de Cvek ou de Witherspoon ou, ainda, a proteção pulpar direta (capeamento) no caso de dentes com rizogênese incompleta como também de dentes com raiz formada. Já no caso das fraturas corono-radiculares, o tratamento indicado pela IADT para dentes jovens é a Pulpotomia Parcial com hidróxido de cálcio ou com material biocerâmico sem potencial de pigmentação. O protocolo de Cvek consiste de um tratamento mediato e o modificado por Witherspoon, imediato ou célere. As indicações das Pulpotomias Parciais estendem-se a outras causas de exposição pulpar além das traumáticas e são de sobremaneira importantes nas terapias conservadoras de dentes com rizogênese incompleta. Há indícios robustos na literatura revisada de que a Pulpotomia Parcial apresenta alta frequência de sucesso, principalmente em função da qualidade do selamento cavitário. O conteúdo desta obra vem a complementar o disponibilizado pela IADT para o tratamento das fraturas coronárias e/ou de coroa e raiz complicadas, contido em suas diretrizes para tratamento das injúrias dentais traumáticas.
Palavras-chave: Pulpotomia parcial. Pulpotomia de Cvek. Polpa dental. Hidróxido de cálcio. MTA.
FURTADO, Mayana Peres; BARBIN, Eduardo Luiz. Cvek-type Pulpotomy in the Conservative Approach of Exposed Pulp Tissue in Permanent Teeth. Plataforma de Ensino Continuado de Odontologia e Saúde (PECOS), Pelotas, 2021. Disponível em: <www.ufpel.edu.br/pecos>. Acesso em: 25 jun. 2021.
The 2020 edition of the International Association of Dental Traumatology (IADT) guidelines for the management of traumatic dental injuries (fractures and luxations of permanent teeth) indicates Partial Pulpotomy with calcium hydroxide (from Cvek) or with non-staining bioceramic material (of Witherspoon) or direct pulp protection (pulp capping) for the conservative treatment of dental pulp. The objective of this study was to highlight the relevance, importance and benefits of Partial Pulpotomy with emphasis on the technique proposed by Cvek, with calcium hydroxide, and on the one modified by Witherspoon, with MTA, describing the clinical protocols as well as their assumptions. The method used in this research was a review of the specific scientific literature in the areas of Endodontics and Dental Traumatology, as well as an analysis of direct and indirect citations made by the authors from the IADT guidelines for traumatic dental injuries. It was observed that the IADT suggests, for the treatment of crown fractures of enamel, dentin and pulp, the Partial Pulpotomy of Cvek or Witherspoon, or even direct pulp capping in the case of teeth with incomplete root formation as well as teeth with formed root. In the case of crown-root fractures, the treatment indicated by the IADT for young teeth is the Partial Pulpotomy with calcium hydroxide or with non-staining bioceramic material. Cvek’s protocol consists of a mediate treatment and the one modified by Witherspoon, immediate or very fast. The indications for Partial Pulpotomy extend to other causes of pulp exposure in addition to the traumatic ones and are extremely important in conservative therapies for teeth with incomplete rhizogenesis. There is strong evidence in the reviewed literature that Partial Pulpotomy has a high success rate, mainly due to the quality of the cavity sealing. The content of this work complements that provided by the IADT for the treatment of complicated coronary and/or crown and root fractures, contained in its guidelines for the treatment of traumatic dental injuries.
Keywords: Partial pulpotomy. Cvek Type Pulpotomy. Dental pulp. Calcium hydroxide. MTA.
