Projeto de Pesquisa
PRÁTICAS DE CUIDADO COM PACIENTES ADULTOS EM FINAL DE VIDA EM UM HOSPITAL DE ENSINO DO SUL DO BRASIL (2019 -2021)
Esta pesquisa tem como objetivo geral analisar as práticas de cuidado e os sentidos atribuídos por profissionais das equipes de enfermagem e médica ao final de vida em um hospital de ensino do Sul do Brasil. Embora seja reconhecida a atuação de outros profissionais – fisioterapeutas, psicólogos, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e odontólogos – no cuidado integral às pessoas em final de vida hospitalizadas, neste momento serão priorizados os profissionais que estão mais diretamente envolvidos – em se tratando de tempo – e que são mais numerosos nos cuidados a essa população. Os objetivos específicos do estudo são: Realizar revisão de escopo sobre as terminologias doença terminal, final de vida e cuidados paliativos relacionados à área da oncologia na literatura internacional; Realizar revisão integrativa de literatura em bases de dados internacionais acerca das ações de educação em saúde junto a pacientes adultos em final da vida e suas famílias no contexto hospitalar; Identificar as terminologias e os sentidos atribuídos por médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem no cuidado aos pacientes adultos em final de vida no contexto hospitalar; Caracterizar os pacientes adultos em final de vida assistidos por uma equipe de consultoria em Cuidados Paliativos, bem como os pacientes acompanhados pelo projeto de Extensão intitulado “A consulta de enfermagem como instrumento de cuidado às pessoas com doenças que ameaçam a vida e suas famílias”; Conhecer as práticas de cuidado das equipes assistenciais médicas e de enfermagem desenvolvidas junto aos pacientes adultos em final de vida hospitalizados e suas famílias e Identificar as práticas de cuidado recomendadas por uma equipe de consultoria de Cuidados Paliativos junto aos pacientes em final de vida hospitalizados e suas famílias. Para atingir tais objetivos realizar-se-á um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa e quantitativa, entre junho de 2019 e junho de 2021. Os participantes do estudo serão profissionais da equipe de enfermagem – auxiliares de enfermagem, técnicos de enfermagem e enfermeiros, além dos profissionais das equipes médicas atuantes nas unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital de ensino do Sul do Brasil. Os dados serão produzidos a partir das seguintes estratégias: por meio da coleta de dados secundários em prontuários, mediante instrumento específico, e a utilização de vinhetas. Posteriormente, os dados qualitativos serão organizados com o auxílio do programa de dados qualitativos Atlas ti e analisados por meio de análise de conteúdo, segundo proposta de Laurence Bardin. Os dados quantitativos serão organizados em editor de planilha eletrônica no programa Libre Office Calc. Posteriormente, serão analisados no programa Epidata. Com base na análise das práticas de cuidado no final da vida, espera-se abrir caminhos para intervenções junto aos profissionais de enfermagem e médicos, a partir do que for identificado como mais dificultoso e complicador no momento de elaborar e implementar um plano de
cuidados para as pessoas em final de vida hospitalizadas e suas famílias.
Projeto de Ensino
2017-2019 : Grupo de Estudos sobre Adoecimento e Final de vida (GEAFI)
Objetivo : Dialogar sobre os aspectos multidimensionais envolvidos no processo de adoecimento e nas situações de final de vida
Metodologia: O grupo realiza encontros para discussões coletivas nas dependências do Hospital Escola UFPel/EBSERH, sala de ensino III, com frequência quinzenal. Os encontros tem duração de uma hora, sendo realizados entre 11:00 e 12:00, nas quintas-feiras. Nas semanas que intercalam os encontros para discussão coletiva poderão ser realizados encontros individuais com vistas a suprir as demandas que emergirem a partir do desenvolvimento e estruturação do grupo. A divulgação dos encontros é realizada em mídias sociais como Facebook e Whatsapp.
Público-alvo: acadêmicos das áreas da saúde, ciências sociais e humanas, residentes, profissionais de saúde e comunidade em geral que tem interesse em dialogar sobre adoecimento e o final de vida.
(Projeto Encerrado) – O GEAFI se mantém ativo, entretanto, não mais como projeto de ensino, mas como uma das linhas do NUCCRIN!
Projeto de Extensão
2018 -2020
A Consulta de enfermagem como instrumento de cuidado às pessoas com doenças que ameaçam a vida e suas famílias
Descrição: O enfermeiro é um profissional estratégico na promoção do acompanhamento digno e do cuidado que alivie o sofrimento durante as fases finais da vida, tanto do doente como de sua família. Ele pode atuar tanto como educador em relação aos cuidados com a higiene, o conforto, a alimentação e o manuseio com dispositivos, como pode realizar diretamente cuidados. Além disso, pelo vínculo que costuma ter com os doentes e as famílias, pode realizar escuta terapêutica e identificar demandas a serem encaminhadas e abordadas de maneira multidisciplinar. Para desempenhar esse papel junto às pessoas com doença que ameaça a vida e suas famílias, uma estratégia possível é a realização da consulta de enfermagem, orientada pelo Processo de Enfermagem (PE). Nesse sentido, este projeto de extensão tem por objetivo utilizar a consulta de enfermagem como instrumento de cuidado às pessoas com doenças que ameaçam a vida e/ou suas famílias. O período proposto para desenvolver as atividades é entre maio de 2018 e junho de 2020. O cenário será a Equipe de Consultoria em Cuidados Paliativos do Hospital Escola UFPel/EBSERH e as respectivas unidades de internação em que essa atua. Nesse período, serão realizados diferentes momentos de orientação e intervenções junto aos acadêmicos do curso de enfermagem, às pessoas com doenças que ameaçam a continuidade da vida e de suas famílias. Estão previstas quatro etapas para desenvolver a proposta, a citar: 1) Aproximação e diálogo com os profissionais de saúde da Equipe de Consultoria em Cuidados Paliativos e da Coordenação de Enfermagem do Hospital Escola UFPel/EBSERH; 2) Reuniões entre os membros do projeto para elaboração de consensos e criação de instrumentos para guiar as consultas de enfermagem; 3) Realização das consultas de enfermagem, utilizando-se do processo de enfermagem para conduzi-las; 4) Elaboração de manuais informativos sobre cuidados e necessidades emergidas a partir das consultas de enfermagem. Dessa forma, acredita-se que o projeto de extensão é relevante, na medida em que busca-se realizar orientações e cuidados junto às pessoas com doenças que ameaçam a vida e suas famílias visando promover o conforto e a melhora do controle de sinais e sintomas que possam se agravar no processo de transição entre o hospital e o domicílio. Também é relevante, pois possibilita a formação dos estudantes de enfermagem para a atuação na área de cuidados paliativos a partir de atividades práticas vivenciadas junto aos pacientes e familiares, com base na fundamentação teórica e metodológica propostas pelo PE.
Apresentações dos Encontros do projeto de extensão em 2020
Definições cuidados paliativos – 08/06/2020
Organização de serviços em cuidados paliativos – 26/06/2020
Transição do cuidado no final da vida – 10/07/2020
Fase ativa de morte – 24/07/2020
Controle da dispneia – 07/08/2020
Controle farmacológico da dor – 04/09/2020
Alimentação e nutrição em cuidados paliativos – 18/09/2020
Cuidados com a pele no final da vida – 02/10/2020
Controle de náuseas e vômitos – 16/10/2020
30/10/2020
Suspensão de ventilação mecânica invasiva
Suspensão e limitação de terapias renais substitutivas
20/11/2020