Coordenador: Profa. Dra. Françoise Hélène van de Sande Leite
Painel de especialistas: Ana Paula Pires dos Santos, Anelise Fernandes Montagner, Carla Moreira Pitoni. Daniela Procácia Raggio, Fabio Carneiro Martins, Françoise Hélène van de Sande Leite, Juliana Jobim Jardim, Leandro Augusto Hilgert, Lidiany Karla Azevedo Rodrigues, Luana Severo Alves, Nathalia Gudolle Gomes, Nicole Aimée Rodrigues José e Tamara Kerber Tedesco.
INTRODUÇÃO:
Abordagens minimamente invasivas foram propostas considerando condutas conservadoras para tratamento de lesões profundas de cárie, e uma dessas abordagens consiste na remoção seletiva de dentina cariada, a fim de preservar o máximo possível da estrutura dentária e evitar efeitos adversos associados. Evidências atuais sugerem que a remoção seletiva de dentina cariada apresenta vantagens quando comparada à remoção não-seletiva, reduzindo o risco de exposição pulpar em dentes com lesões profundas de cárie, enquanto também mostram não estar claro que a remoção seletiva de fato aumenta o risco de falha restauradora. Enfatiza-se ainda que, no tratamento de lesões profundas de cárie, preservar a saúde pulpar deve ser um objetivo prioritário quando comparado a um possível aumento da sobrevida da restauração, visto que evitar a exposição pulpar pode melhorar significativamente o prognóstico do dente, e reduzir os custos de gestão em longo prazo. Por fim, em lesões profundas de cárie, a somatória destes aspectos deve ser ponderada, para otimizar a sobrevivência do conjunto dente-restauração, pensando no longo prazo. Isto significa que, para um prognóstico favorável de sobrevivência, a manutenção da vitalidade pulpar, minimizando o risco de exposição, e assim, reduzindo a necessidade de intervenções mais invasivas, como a endodontia, pode ser decisiva na tomada de decisão.
O objetivo do desenvolvimento dessa diretriz é estabelecer recomendações para o manejo mais efetivo de lesões profundas de cárie durante o tratamento odontológico na Atenção Primária à Saúde, a fim de auxiliar as equipes de Saúde Bucal (eSB) na tomada de decisões.