{"id":606,"date":"2020-07-15T17:14:13","date_gmt":"2020-07-15T20:14:13","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/vetcor\/?p=606"},"modified":"2020-07-15T17:14:13","modified_gmt":"2020-07-15T20:14:13","slug":"mieloma-multiplo-em-uma-cadela-de-10-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/vetcor\/2020\/07\/15\/mieloma-multiplo-em-uma-cadela-de-10-anos\/","title":{"rendered":"Mieloma m\u00faltiplo em uma cadela de 10 anos"},"content":{"rendered":"

Mieloma m\u00faltiplo em uma cadela de 10 anos<\/strong><\/h2>\n

Nat\u00e1lia Peixoto Carioca Gurgel, Leonardo Alves Rodrigues Cabral, Maressa Holanda dos Santos, Danilo Galv\u00e3o Rocha, Talles Monte de Almeida, Paula Priscila Correia Costa<\/em><\/p>\n

Resumo: As neoplasias malignas, em geral, constituem uma das principais causas de morte em c\u00e3es e gatos. O mieloma m\u00faltiplo \u00e9 uma neoplasia caracterizada pela prolifera\u00e7\u00e3o monoclonal de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas na medula \u00f3ssea, causando v\u00e1rios sintomas sist\u00eamicos e \u00e9 raro em animais de estima\u00e7\u00e3o, representando menos de 1% das neoplasias malignas nesses animais. Geralmente ocorre em c\u00e3es mais velhos. Assim, o objetivo deste relat\u00f3rio foi descrever um caso de mieloma m\u00faltiplo em um c\u00e3o poodle de 10 anos, ocorrido na Unidade Hospitalar Veterin\u00e1ria da Universidade Estadual do Cear\u00e1. Uma cadela Poodle de 10 anos de idade foi internada na Unidade Hospitalar Veterin\u00e1ria da Universidade Estadual do Cear\u00e1, apresentando n\u00f3dulos eritematosos, alopecicos, moles e \u00falceras na regi\u00e3o dos d\u00edgitos da perna esquerda, dor e claudica\u00e7\u00e3o. O hemograma evidenciou anemia normoc\u00edtica e normocr\u00f4mica, presen\u00e7a de rouleaux, linfopenia e monocitopenia e os exames bioqu\u00edmicos demonstraram um valor elevado da alanina aminotransferase (ALT). A citologia do n\u00f3dulo indicou prov\u00e1vel diagn\u00f3stico de neoplasia das c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas e o exame radiogr\u00e1fico mostrou a presen\u00e7a de lise \u00f3ssea e, portanto, o paciente foi submetido \u00e0 amputa\u00e7\u00e3o da cirurgia do membro afetado. Uma bi\u00f3psia do n\u00f3dulo indicou prolifera\u00e7\u00e3o neopl\u00e1sica, com um arranjo compat\u00edvel com plasmocitoma do tipo clivado. Uma consulta de acompanhamento foi realizada 30 dias ap\u00f3s a cirurgia e dois novos n\u00f3dulos apareceram na regi\u00e3o labial superior e pr\u00f3ximo ao local da cirurgia. Um novo hemograma indicou anemia com presen\u00e7a de rouleaux, trombocitopenia, leucopenia, linfopenia e monocitopenia, e os resultados bioqu\u00edmicos mostraram uma discreta diminui\u00e7\u00e3o da aspartato aminotransferase (AST) e um aumento consider\u00e1vel nos n\u00edveis de fosfatase alcalina. A citologia dos novos n\u00f3dulos indicou plasmocitoma, e foi realizado um mielograma, que mostrou c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas da medula displ\u00e1sica, com mais de 20% das c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas. No presente caso, o n\u00f3dulo do paciente cresceu rapidamente com forma\u00e7\u00e3o de sangramento e \u00falcera. O animal apresentou comprometimento \u00f3sseo, o que caracteriza o sinal mais sugestivo de mieloma m\u00faltiplo. Justificado pelo fator estimulador dos osteoclastos, promovendo a lise \u00f3ssea, que pode causar fraturas e dor patol\u00f3gicas. A amputa\u00e7\u00e3o foi um tratamento parcial para atenuar o desconforto e a dor apresentados pelo paciente. O surgimento de novos n\u00f3dulos estimulou uma investiga\u00e7\u00e3o mais detalhada do mieloma m\u00faltiplo. A enzima AST apresentou uma discreta diminui\u00e7\u00e3o, e a ALT foi inicialmente maior que o normal, mas retornou aos valores normais. Assim, a atividade elevada da fosfatase alcalina direcionou os suspeitos para o mieloma m\u00faltiplo, uma vez que a atividade da AST e ALT era normal, o n\u00edvel da fosfatase alcalina foi ligado a doen\u00e7as \u00f3sseas. Os rouleaux eram constantes nos hemogramas, isso \u00e9 justificado pelo excesso de imunoglobulinas produzidas na medula. Com base no quadro apresentado pelo paciente, a medula \u00f3ssea foi perfurada para o mielograma. Os sintomas apresentados pelo animal, juntamente com as an\u00e1lises citol\u00f3gicas, histopatol\u00f3gicas, hematol\u00f3gicas, bioqu\u00edmicas e com mielograma, indicaram diagn\u00f3stico de mieloma m\u00faltiplo. Outros exames podem ser investigados, por exemplo, detec\u00e7\u00e3o de protein\u00faria de Bence Jones, dosagem s\u00e9rica de c\u00e1lcio e inmunoeletroforese para determina\u00e7\u00e3o do tipo de imunoglobulina produzida pelas c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas da medula \u00f3ssea. O diagn\u00f3stico definitivo foi estabelecido aproximadamente tr\u00eas meses ap\u00f3s a primeira consulta, enfatizando a import\u00e2ncia de um diagn\u00f3stico diferencial de mieloma m\u00faltiplo no caso de neoplasia plasm\u00e1tica.<\/p>\n

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