ANEXO III
FORMULÁRIO PARA PARTICIPAÇÃO COLETIVA EM EVENTOS
(Edital Nº 003/2014)

1. SOLICITANTE
1.1 Nome			1.2 CPF	

1.3	Curso			1.4  Número de matrícula	

1.5	Endereço Eletrônico (E-mail)		1.6 Telefone	

1.7	Endereço completo (logradouro, número e complemento)		1.8  Bairro / Distrito	

1.9	Município	1.10 UF		1.11 CEP	

2. DADOS DO TRANSPORTE
	2.1	Finalidade (Evento) 2.2 Nº de Passageiros	2.3 Endereço Eletrônico do Evento (Site)		

	2.4	Roteiro de Viagem 	2.5  Período previsto		
					
			Saída (UFPel): ___/___/___, Hora:_______.		
			Chegada (UFPel): ___/___/___, Hora:_______.		

		3. DETALHAMENTO DA SOLICITAÇÃO		

Detalhe de forma sucinta a sua solicitação. Indicar necessidade de transporte no local se houver. Anexar a documentação necessária conforme solicitado pelo edital.

(PARA USO INTERNO)

Recebido (data, hora)	
	
PROTOCOLO

Parecer	
	
Deferido:   (  ) Total   (  ) Parcial(  ) Indeferido	
	
(PARA USO INTERNO)
5. PARECER