{"id":718,"date":"2018-05-08T09:59:21","date_gmt":"2018-05-08T12:59:21","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/?p=718"},"modified":"2018-05-08T10:25:15","modified_gmt":"2018-05-08T13:25:15","slug":"tesis-sobre-multimorbilidad-en-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/2018\/05\/08\/tesis-sobre-multimorbilidad-en-brasil\/","title":{"rendered":"Tesis sobre multimorbilidad en Brasil"},"content":{"rendered":"
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La investigadora Januse Nogueira de Carvalho, autora de la tesis sobre multimorbilidad<\/p><\/div>\n

El inter\u00e9s por la multimorbilidad ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os en Brasil. La alta incidencia de m\u00faltiples problemas de salud en el mismo individuo, sumado a la escasez de informaci\u00f3n cient\u00edfica detallada sobre el problema, incita a los investigadores y profesionales de la salud a comprender el est\u00e1ndar de multimorbilidad en el pa\u00eds. La investigadora Januse Walnut de Carvalho encontr\u00f3 datos relevantes sobre el tema en su tesis defendida en 2017 en el curso de Doctorado en Salud Colectiva de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte (UFRN). En una entrevista, ella nos cuenta un poco m\u00e1s sobre su estudio.<\/p>\n

1) \u00bfCu\u00e1les son las razones que lo llevaron a realizar una tesis sobre la multimorbilidad?<\/strong>
\nPara la construcci\u00f3n de la tesis, trat\u00e9 de trabajar con un tema de relevancia a\u00fan poco explorado en la literatura, especialmente en nuestro pa\u00eds. El tema de la prevenci\u00f3n cuaternaria se puso de manifiesto en las discusiones del IV Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria en Montevideo, Uruguay, en 2015, lo que despert\u00f3 mi inter\u00e9s. La prevenci\u00f3n cuaternaria es un conjunto de acciones destinadas a prevenir el da\u00f1o asociado con las intervenciones m\u00e9dicas y otros profesionales de la salud, como medicamentos excesivos o cirug\u00edas innecesarias (iatrog\u00e9nicas). Discut\u00ed con mi asesor sobre mi inter\u00e9s y llegu\u00e9 al tema de la multimorbilidad, porque es una condici\u00f3n totalmente relacionada con dichos da\u00f1os.<\/p>\n

2) \u00bfHubo dificultades en la elaboraci\u00f3n del proyecto? \u00bfDe ser asi, cuales?<\/strong>
\nHubo dificultades metodol\u00f3gicas para garantizar el m\u00ednimo de sesgo subjetivo del investigador. Para esto, en el an\u00e1lisis estad\u00edstico consideramos que los datos se derivaron de una muestra compleja. El proyecto se bas\u00f3 en los datos de National Health Research 2013, en el dominio p\u00fablico.<\/p>\n

3) \u00bfQu\u00e9 resultados considera m\u00e1s relevantes?<\/strong>
\nLos datos m\u00e1s relevantes fueron: 1) La alta prevalencia de dos o m\u00e1s enfermedades cr\u00f3nicas entre las personas de 18 a\u00f1os o m\u00e1s (1 a 4 personas), llegando a la mitad de los ancianos (60 a\u00f1os o m\u00e1s); 2) La considerable prevalencia de multimorbilidad en la poblaci\u00f3n econ\u00f3micamente activa; 3) La obesidad y el h\u00e1bito de fumar actual y pasado se asocian con una mayor prevalencia de multimorbilidad. Estos factores sugieren que la forma de vida en la sociedad actual ha determinado un patr\u00f3n alimentario que, junto con el sedentarismo, generalmente es desfavorable para la salud de la poblaci\u00f3n. El hecho de que haya una representatividad del rango econ\u00f3micamente activo, por ejemplo, sugiere que los servicios de atenci\u00f3n primaria de salud no est\u00e1n organizados de tal manera que contemplen adecuadamente a este contingente de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

4) \u00bfC\u00f3mo se pueden utilizar estos resultados en la pr\u00e1ctica?<\/strong>
\nLos resultados nos muestran la direcci\u00f3n que se debe tomar para tratar con estas poblaciones afectadas por multimorbilidad. Existe la necesidad, por ejemplo, de estimular las pr\u00e1cticas de actividad f\u00edsica para combatir la obesidad, as\u00ed como la realizaci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n del consumo de alimentos y la antropometr\u00eda de individuos de todas las fases de la vida por parte de los servicios de salud. Tambi\u00e9n es necesario incluir acciones para prevenir enfermedades relacionadas con el trabajo.<\/p>\n

5) \u00bfQu\u00e9 desaf\u00edos crees que existen para el avance del \u00e1rea de multimorbilidad?<\/strong>
\nEntre los principales desaf\u00edos, consideramos el despertar de los profesionales, especialmente de la atenci\u00f3n primaria, la necesidad de un enfoque basado en el principio de integralidad. Para la atenci\u00f3n a las personas desde la perspectiva de la multimorbilidad, los equipos multiprofesionales deben considerar la migraci\u00f3n del modelo de bienestar con \u00e9nfasis en los procedimientos curativos para el modelo integral con \u00e9nfasis en las acciones de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud. Otro punto ser\u00eda la elaboraci\u00f3n de protocolos de enfoque de multimorbilidad, para reducir la posibilidad de superposici\u00f3n de indicaciones terap\u00e9uticas y consultas m\u00faltiples con profesionales de diferentes antecedentes, y tambi\u00e9n considerar los determinantes como indispensables para el tratamiento exitoso de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

6) Para que esto suceda, \u00bfqu\u00e9 cambios deben implementarse?<\/strong>
\nEl quid de la cuesti\u00f3n pasa por la formaci\u00f3n y el perfil de los profesionales de la salud, especialmente los m\u00e9dicos. El modelo pedag\u00f3gico, con la divisi\u00f3n de disciplinas curriculares en departamentos con \u00e9nfasis en especialidades y el mercado de trabajo favorable a superespecialistas, son puntos que probablemente contribuyan al desempe\u00f1o de estos profesionales. En el cuidado de los pacientes, se debe considerar la interacci\u00f3n entre enfermedades para minimizar la iatrog\u00e9nesis, adem\u00e1s de minimizar los costos con hospitalizaciones recurrentes y otras complicaciones derivadas de la multimorbilidad.<\/p>\n

Referencias<\/strong><\/p>\n

Clique para acessar o JanuseNogueiraDeCarvalho_TESE.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La investigadora Januse Nogueira de Carvalho habla sobre los desaf\u00edos y los resultados de su tesis de doctorado, defendida en 2017 en la UFRN, sobre epidemiolog\u00eda de la multimorbilidad en Brasil. \u00a1Lea la entrevista!<\/p>\n","protected":false},"author":682,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[50,14],"tags":[56,52,54],"class_list":["post-718","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-entrevista-es","category-sem-categoria-es","tag-investigacion","tag-multimorbilidad","tag-tesis"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p8Mo6O-bA","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/718","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/users\/682"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=718"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/718\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":766,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/718\/revisions\/766"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=718"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=718"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=718"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}