{"id":1694,"date":"2020-11-20T14:49:18","date_gmt":"2020-11-20T17:49:18","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/?p=1694"},"modified":"2020-11-20T15:24:32","modified_gmt":"2020-11-20T18:24:32","slug":"covid-19-e-doencas-cronicas-desafios-ao-modelo-assistencial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/2020\/11\/20\/covid-19-e-doencas-cronicas-desafios-ao-modelo-assistencial\/","title":{"rendered":"Covid-19 e doen\u00e7as cr\u00f4nicas: desafios ao modelo assistencial"},"content":{"rendered":"

Por Airton Tetelbom Stein<\/em><\/p>\n

A pandemia de Covid-19 trouxe uma press\u00e3o aos servi\u00e7os de sa\u00fade \u00a0 para organizar o modelo assistencial em torno das necessidades dos pacientes com doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis (DCNTs). Essas doen\u00e7as representam um desafio para o desenvolvimento sustent\u00e1vel dos sistemas de sa\u00fade e, hoje, s\u00e3o respons\u00e1veis por 80% da mortalidade no Brasil. Sabe-se que a maior parte dos servi\u00e7os do SUS apresentam infraestrutura inadequada h\u00e1 muito tempo para atender \u00e0 demanda dos pacientes com DCNTs, em fun\u00e7\u00e3o do financiamento insuficiente no setor.<\/span><\/p>\n

D<\/span>urante as fases mais cr\u00edticas da pandemia, a a\u00e7\u00e3o de\u00a0 gestores e as pautas da m\u00eddia enfatizaram a necessidade dos investimentos nos servi\u00e7os especializados para o atendimento aos casos mais graves da Covid-19. No entanto, a\u00e7\u00f5es complementares para atender casos mais leves tamb\u00e9m foram eficientes. Nos munic\u00edpios onde ocorreu uma melhor adapta\u00e7\u00e3o da coordena\u00e7\u00e3o do cuidado, a partir das unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade, houve um menor n\u00famero de casos de \u00f3bito devido \u00e0 Covid-19 e tamb\u00e9m um menor desajuste no atendimento aos pacientes com doen\u00e7as cr\u00f4nicas, tanto nos aspectos de promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, preven\u00e7\u00e3o e atendimento cl\u00ednico. Em s\u00edntese, o atendimento centrado no paciente deve ser o escopo de um sistema de sa\u00fade bem sucedido, mesmo em situa\u00e7\u00f5es complexas como a atual.<\/span><\/p>\n

Desde o in\u00edcio da pandemia, os servi\u00e7os de sa\u00fade em todos os n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o – unidade b\u00e1sica de sa\u00fade, pronto atendimento e hospitais – t\u00eam desenvolvido estrat\u00e9gias para reorganizar o atendimento, em fun\u00e7\u00e3o de suas prioridades de sa\u00fade, devido ao aumento da demanda. Durante as semanas de aumento da curva epid\u00eamica de casos de Covid-19, os servi\u00e7os de emerg\u00eancia funcionaram como ordenadores da assist\u00eancia –\u00a0 em conjunto com a vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica e os \u00f3rg\u00e3os reguladores do sistema. Juntos, essas tr\u00eas inst\u00e2ncias foram essenciais para determinar o sucesso ou n\u00e3o do atendimento coordenado e aten\u00e7\u00e3o integral \u00e0 popula\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

A recomenda\u00e7\u00e3o do distanciamento social, entendida como “ficar em casa e longe dos outros” foi uma das pol\u00edticas mais relevantes para controlar a propaga\u00e7\u00e3o do novo coronav\u00edrus e oferecer condi\u00e7\u00f5es ao servi\u00e7o de sa\u00fade para \u201cachatar a curva\u201d do n\u00famero de casos e possibilitar um atendimento efetivo a todos os pacientes nos servi\u00e7os de sa\u00fade, sem causar um colapso no sistema.<\/span><\/p>\n

No per\u00edodo da epidemia com o maior n\u00famero de casos, houve relatos de pacientes com doen\u00e7as cr\u00f4nicas que diminu\u00edram o seu acesso aos sistemas de sa\u00fade, o que pode ter efeito sobre a efetividade dos seus tratamentos. S\u00e3o pacientes com c\u00e2ncer, com doen\u00e7as cardiovasculares, diabetes mellitus e doen\u00e7as respirat\u00f3rias que pausaram seus atendimentos presenciais por medo de contrair a Covid-19.<\/span><\/p>\n

Por outro lado, este per\u00edodo pode tamb\u00e9m ter impactado a cultura do sobre-diagn\u00f3stico e sobre-tratamento, que provavelmente diminuiu interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas como o excesso de medica\u00e7\u00e3o ou cirurgias desnecess\u00e1rias. Os provedores dos servi\u00e7os de sa\u00fade perceberam este novo cen\u00e1rio e a necessidade de investir em outros modelos de assist\u00eancia, como o modelo de tele-sa\u00fade.<\/span><\/p>\n

Al\u00e9m da falta de acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade, houve um aumento do sedentarismo e das mudan\u00e7as alimentares em decorr\u00eancia do isolamento social, o que afeta substancialmente as pessoas com doen\u00e7as cr\u00f4nicas. Esperamos que esses efeitos colaterais da pandemia, relacionados ao \u201cficar em casa\u201d, n\u00e3o tenham nos distanciado do controle das doen\u00e7as cr\u00f4nicas e das metas estabelecidas em 2011 pelo Plano de A\u00e7\u00f5es Estrat\u00e9gicas para o Enfrentamento das DCNTs<\/span>.<\/span><\/p>\n

Saiba mais:<\/span><\/h3>\n

Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Departamento de An\u00e1lise de Situa\u00e7\u00e3o de Sa\u00fade, Coordena\u00e7\u00e3o Geral de Doen\u00e7as e Agravos N\u00e3o Transmiss\u00edveis. Plano de a\u00e7\u00f5es estrat\u00e9gicas para o enfrentamento das doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis (DCNT) no Brasil 2011-2022<\/a>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Vigitel Brasil 2017<\/a> Vigil\u00e2ncia de fatores de risco e prote\u00e7\u00e3o para doen\u00e7as cr\u00f4nicas por inqu\u00e9rito telef\u00f4nico.<\/span><\/p>\n

World Health Organization. Global action plan for the prevention andcontrol of noncommunicable diseases<\/a> 2013-2020. Geneva: WHO; 2013.<\/span><\/p>\n

Sobre o autor<\/h2>\n

Airton Telelbom Stein<\/strong> \u00e9 m\u00e9dico de fam\u00edlia e comunidade do Grupo Hospitalar Concei\u00e7\u00e3o, prof<\/em>essor titular de Sa\u00fade Coletiva da UFCSPA e membro do GBEM<\/p>\n

As opini\u00f5es expressas na se\u00e7\u00e3o \u201cAn\u00e1lise\u201d s\u00e3o do autor e n\u00e3o representam, necessariamente, a opini\u00e3o do GBEM e de seus pesquisadores<\/em><\/p>\n

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Neste artigo, o pesquisador Airton Stein (UFCSPA) fala sobre os desafios de reorganiza\u00e7\u00e3o do modelo assistencial de sa\u00fade, a partir de demandas da pandemia.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":682,"featured_media":1697,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[94],"tags":[],"class_list":["post-1694","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-analise"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/files\/2020\/11\/bill-oxford-8u_2imJaVQs-unsplash-scaled.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p8Mo6O-rk","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1694","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/users\/682"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1694"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1694\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1698,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1694\/revisions\/1698"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1697"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1694"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1694"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1694"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}