{"id":1181,"date":"2020-04-08T09:28:11","date_gmt":"2020-04-08T12:28:11","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/?p=1181"},"modified":"2020-04-08T09:36:21","modified_gmt":"2020-04-08T12:36:21","slug":"sou-idoso-ou-tenho-alguma-doenca-cronica-devo-me-preocupar-com-a-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/gbem\/2020\/04\/08\/sou-idoso-ou-tenho-alguma-doenca-cronica-devo-me-preocupar-com-a-covid-19\/","title":{"rendered":"Sou idoso ou tenho alguma doen\u00e7a cr\u00f4nica: devo me preocupar com a COVID-19?"},"content":{"rendered":"

Por Nat\u00e1lia Flores, Bruno Pereira Nunes, Sabrina Ribeiro Farias e Bruna Borges Coelho<\/em><\/p>\n

[Texto originalmente publicado no Especial dos Blogs de Ci\u00eancia da Unicamp<\/a>]<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Os \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade e a imprensa t\u00eam falado bastante sobre a necessidade de n\u00e3o expormos grupos de risco ao novo coronav\u00edrus. Medidas j\u00e1 come\u00e7am a ser adotadas para proteger essas pessoas. Nos lares brasileiros, por exemplo, o isolamento domiciliar at\u00e9 de pessoas que n\u00e3o est\u00e3o apresentando sintomas tenta restringir o contato entre jovens e idosos que, por conta da idade, podem ter a sa\u00fade mais fr\u00e1gil. D\u00favidas tamb\u00e9m come\u00e7am a pipocar. Afinal, quem est\u00e1 inclu\u00eddo neste grupo de risco? Pessoas com doen\u00e7as cr\u00f4nicas s\u00e3o, realmente, mais afetadas pela COVID-19? Se tenho alguma doen\u00e7a deste tipo, devo me preocupar?<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0 Para responder essas perguntas, vamos dar uma olhada nos dados que temos at\u00e9 agora. O perfil dos pacientes chineses infectados e que evolu\u00edram para quadros cl\u00ednicos mais graves tem sido mapeado por alguns estudos cient\u00edficos. Ainda que os n\u00fameros sejam incipientes, podemos falar que existe uma rela\u00e7\u00e3o entre doen\u00e7as cr\u00f4nicas e a COVID-19 e que o assunto deve ser levado a s\u00e9rio. Um estudo com 1099 indiv\u00edduos apontou que 1 a cada 3 pacientes infectados com o coronav\u00edrus e hist\u00f3rico de doen\u00e7a cr\u00f4nica tiveram quadro cl\u00ednico considerado grave (crit\u00e9rios baseados nas diretrizes da American Thoracic Society<\/i><\/a> para pneumonia adquirida na comunidade) ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus. Em pacientes sem outras complica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, o n\u00famero de casos graves foi quase a metade disso (21%)[1].<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Um segundo estudo realizado no Hospital de Wuhan, na China, com 99 pacientes do 1\u00ba ao 20\u00ba dia do m\u00eas de janeiro mostrou que a faixa et\u00e1ria do grupo foi de 55,5 anos [2]. A metade destes indiv\u00edduos tinha alguma comorbidade, como doen\u00e7as cardiovasculares e cerebrovasculares. A COVID-19 tamb\u00e9m parece ter uma prefer\u00eancia por homens do que mulheres. A hip\u00f3tese lan\u00e7ada pelos pesquisadores \u00e9 de que horm\u00f4nios sexuais e o cromossomo X das mulheres parecem possuir uma fun\u00e7\u00e3o relacionada \u00e0 imunidade [3]. Outro estudo avalia que a maioria dos indiv\u00edduos que contrai o v\u00edrus e desenvolve a doen\u00e7a tem boas chances de recupera\u00e7\u00e3o. As exce\u00e7\u00f5es seriam a popula\u00e7\u00e3o idosa e indiv\u00edduos com doen\u00e7as cr\u00f4nicas [4].<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0 Quando falamos em hist\u00f3rico de doen\u00e7a cr\u00f4nica, nos referimos a pessoas que t\u00eam alguma condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade que afeta o seu sistema imunol\u00f3gico. Diab\u00e9ticos, pacientes com problemas card\u00edacos, em tratamento contra c\u00e2ncer ou com doen\u00e7as pulmonares cr\u00f4nicas entram nesta lista. O envelhecimento tamb\u00e9m entraria no rol de fatores de risco, j\u00e1 que, quando idosos, nosso sistema imunol\u00f3gico tende a ser mais debilitado e o processo inflamat\u00f3rio parece aumentar devido \u00e0s morbidades e problemas geri\u00e1tricos. A l\u00f3gica \u00e9 a seguinte: ao contrair uma gripe, nosso organismo libera um ex\u00e9rcito de c\u00e9lulas de defesa para combater a infec\u00e7\u00e3o. Se temos uma doen\u00e7a persistente, inflamat\u00f3ria, as chances do nosso ex\u00e9rcito estar exausto ou, ainda, de existirem poucos soldados para combater\u00a0 o novo coronav\u00edrus, \u00e9 grande.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0 Ainda n\u00e3o sabemos ao certo como determinadas doen\u00e7as cr\u00f4nicas ou a presen\u00e7a de v\u00e1rias doen\u00e7as ao mesmo tempo (o que chamamos de multimorbidade)\u00a0 tornaram o corpo dos pacientes na China mais vulner\u00e1vel \u00e0 instala\u00e7\u00e3o do v\u00edrus. O que sabemos, por enquanto, \u00e9 que os casos mais graves precisaram de um tratamento intensivo de sa\u00fade, como ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica e oxigenoterapia. A COVID-19 \u00e9 uma doen\u00e7a que exige muito do sistema de sa\u00fade. Segundo o estudo que usamos como fonte, o risco de morte, admiss\u00e3o na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ou uso de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica (por aparelhos), foi de 3,6% mas chegou a 20,6% (1 a cada 5 indiv\u00edduos) entre os casos graves.<\/p>\n

E agora?<\/strong><\/h4>\n

Bem, o que esses dados chineses t\u00eam a ver com a realidade brasileira? N\u00e3o que seja uma regra, mas entender como a COVID-19 vem evoluindo e quem \u00e9 mais vulner\u00e1vel a ela pode nos ajudar na hora de agir. Lembramos que os estudos apresentados neste texto s\u00e3o an\u00e1lises iniciais da doen\u00e7a, ou seja, podem ser retificados durante a pandemia conforme a ci\u00eancia for avan\u00e7ando.<\/p>\n

No momento, sabemos que pessoas com doen\u00e7as cr\u00f4nicas e imunidade baixa precisam se precaver em dobro para n\u00e3o contra\u00edrem o novo coronav\u00edrus, pois t\u00eam mais chance de ter complica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas mais graves. Se voc\u00ea \u00e9 diab\u00e9tico, cardiopata, tem acima de 60 anos, deveria se preocupar, sim! E sabe o que voc\u00ea pode fazer para se proteger? Ficar em casa. Simples assim.<\/p>\n

Recomenda\u00e7\u00f5es para pessoas com doen\u00e7a cr\u00f4nica ou multimorbidade:\u00a0<\/strong><\/h4>\n