{"id":1928,"date":"2021-06-24T14:47:07","date_gmt":"2021-06-24T17:47:07","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/famed\/?p=1928"},"modified":"2021-06-24T14:47:07","modified_gmt":"2021-06-24T17:47:07","slug":"estudo-testa-incluir-exame-de-hpv-como-estrategia-contra-cancer-de-colo-uterino-no-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.ufpel.edu.br\/famed\/2021\/06\/24\/estudo-testa-incluir-exame-de-hpv-como-estrategia-contra-cancer-de-colo-uterino-no-sus\/","title":{"rendered":"Estudo testa incluir exame de HPV como estrat\u00e9gia contra c\u00e2ncer de colo uterino no SUS"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Teste de HPV a partir de autocoleta deve aumentar cobertura de exames de preven\u00e7\u00e3o e detec\u00e7\u00e3o precoce de casos de c\u00e2ncer de colo do \u00fatero; objetivo \u00e9 implementar rede de acesso ao teste em servi\u00e7os do SUS respons\u00e1veis pela assist\u00eancia a mulheres que vivem com HIV<\/em><\/p>\n

Descrito por especialistas como o \u00fanico c\u00e2ncer que pode ser prevenido por meio de exames de rotina e vacina, o c\u00e2ncer de colo do \u00fatero \u00e9, ainda, a quarta causa de morte de mulheres por c\u00e2ncer no Brasil, de acordo com dados mais recentes do Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca). Em todo o mundo, nove em cada dez mulheres que morrem da doen\u00e7a vivem em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda \u2013 estat\u00edsticas que revelam a estreita rela\u00e7\u00e3o dos \u00f3bitos com as condi\u00e7\u00f5es sociais de acesso a programas de preven\u00e7\u00e3o e controle do c\u00e2ncer de colo do \u00fatero.<\/p>\n

Para contribuir com o enfrentamento desse problema de sa\u00fade p\u00fablica, um estudo piloto, coordenado pelo Centro de Pesquisas Epidemiol\u00f3gicas da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), ir\u00e1 testar um novo m\u00e9todo de detec\u00e7\u00e3o precoce da doen\u00e7a na rede p\u00fablica, com a participa\u00e7\u00e3o de centros ambulatoriais de atendimento a mulheres vivendo com HIV em oito cidades brasileiras: Pelotas (RS), S\u00e3o Jos\u00e9 (SC), Juiz de Fora (MG), Bras\u00edlia (DF), Vit\u00f3ria (ES), S\u00e3o Paulo (SP), Salvador (BA) e Manaus (AM).<\/p>\n

A pesquisa utiliza um teste de biologia molecular que detecta a presen\u00e7a do agente causador de mais de 90% das les\u00f5es que levam ao c\u00e2ncer de colo uterino: o v\u00edrus HPV (sigla em ingl\u00eas para papilomav\u00edrus humano). As an\u00e1lises s\u00e3o feitas com base em amostras de secre\u00e7\u00e3o vaginal coletadas pelas pr\u00f3prias pacientes. O resultado do teste, tamb\u00e9m conhecido por teste de DNA-HPV, identifica os subtipos de alto risco do v\u00edrus, relacionados com o desenvolvimento de c\u00e2ncer, e os subtipos de baixo risco, mais associados com o surgimento de verrugas genitais.<\/p>\n

\u201cComo a infec\u00e7\u00e3o por HPV tem rela\u00e7\u00e3o direta com o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, uma das vantagens do teste \u00e9 identificar a presen\u00e7a e o potencial cancer\u00edgeno do v\u00edrus, mesmo em mulheres sem les\u00f5es. Essa detec\u00e7\u00e3o e genotipagem antecipadas desempenham papel importante na defini\u00e7\u00e3o da terapia e do tipo de acompanhamento a ser adotado. Al\u00e9m disso, o m\u00e9todo diminui o risco de resultados falso-negativos. Na pr\u00e1tica, se o resultado der negativo, \u00e9 seguro afirmar que a mulher estar\u00e1 livre de les\u00f5es por um per\u00edodo aproximado de cinco anos\u201d, explica a coordenadora do estudo, Mari\u00e2ngela Freitas da Silveira, docente do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Epidemiologia da UFPel.<\/p>\n

A infec\u00e7\u00e3o por HPV \u00e9 a doen\u00e7a mais frequente transmitida pelo sexo, devido \u00e0 alta transmissibilidade do v\u00edrus \u2013 maior do que a dos v\u00edrus do herpes genital e do HIV. Para se ter uma ideia, as estimativas s\u00e3o de que oito em cada dez pessoas sexualmente ativas ir\u00e3o se infectar em algum momento de suas vidas. Dentre elas, 2% a 5% das mulheres desenvolvem les\u00f5es cancer\u00edgenas de colo do \u00fatero. No entanto, aquelas que possuem o sistema imunol\u00f3gico debilitado est\u00e3o em maior risco de infec\u00e7\u00e3o persistente e de infec\u00e7\u00e3o por tipos de alto potencial cancer\u00edgeno. Mulheres que vivem com HIV, por exemplo, correm risco de quatro a cinco vezes maior de desenvolver c\u00e2ncer de colo uterino decorrente da infec\u00e7\u00e3o por HPV. Outros fatores de risco individuais para aparecimento de les\u00f5es s\u00e3o tabagismo, desnutri\u00e7\u00e3o, outros c\u00e2nceres e uso de medicamentos imunossupressores.<\/p>\n

Como funciona o estudo<\/strong>
\nCom base nessas evid\u00eancias, o estudo ir\u00e1 incluir 278 mulheres que t\u00eam cadastro nos programas de assist\u00eancia do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) a pessoas vivendo com HIV, atendidas em cada um dos ambulat\u00f3rios que integram a pesquisa. Na cidade de Pelotas, o recrutamento ser\u00e1 realizado no Ambulat\u00f3rio do Servi\u00e7o de Atendimento Especializado (SAE) da UFPel, tendo como respons\u00e1vel local a m\u00e9dica Aline Scherer. Podem participar mulheres que vivem com HIV, estejam na faixa et\u00e1ria entre 18 e 64 anos e j\u00e1 tenham mantido rela\u00e7\u00f5es sexuais, com exce\u00e7\u00e3o de gestantes, pacientes histerectomizadas ou diagnosticadas previamente com c\u00e2ncer ginecol\u00f3gico.\u00a0As mulheres interessadas em realizar o exame e participar da pesquisa podem se dirigir ao SAE de segunda a sexta-feira, nos turnos manh\u00e3 e tarde.<\/strong><\/p>\n

\u201cH\u00e1 uma conscientiza\u00e7\u00e3o crescente sobre o papel estrat\u00e9gico que os programas de HIV existentes podem desempenhar na expans\u00e3o dos servi\u00e7os de preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero\u201d, acrescenta Silveira.<\/p>\n

As mulheres que aceitarem participar da pesquisa receber\u00e3o instru\u00e7\u00f5es e folheto explicativo sobre como realizar a coleta, junto com o kit de coleta c\u00e9rvico-vaginal individual. O exame \u00e9 simples: a autocoleta possibilita que mulheres realizem sozinhas, em banheiro ou sala privativa, a retirada de material vaginal, utilizando hastes flex\u00edveis pr\u00f3prias para este fim. Ap\u00f3s o teste, as participantes ir\u00e3o responder a um question\u00e1rio sobre quest\u00f5es socioecon\u00f4micas, situa\u00e7\u00e3o geral de sa\u00fade e facilidade de uso do kit. As participantes que estiverem com exame Papanicolau atrasado ser\u00e3o encaminhadas ao Servi\u00e7o de Ginecologia para a realiza\u00e7\u00e3o deste exame.<\/p>\n

As amostras autocoletadas ser\u00e3o submetidas ao teste DNA-HPV para detec\u00e7\u00e3o qualitativa do material gen\u00e9tico, com discrimina\u00e7\u00e3o dos resultados em 19 gen\u00f3tipos de alto risco (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73 e 82) e nove de baixo risco (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61 e 70).<\/p>\n

Os pesquisadores ir\u00e3o avaliar diferen\u00e7as de cobertura para o rastreio de c\u00e2ncer de colo uterino entre a testagem para HPV de forma ativa e o citopatol\u00f3gico de rotina, ou Papanicolau. Ser\u00e1 ainda investigada a receptividade do m\u00e9todo de autocoleta de amostras vaginais para o teste de DNA-HPV entre pacientes e profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n

Hoje, o exame Papanicolau consiste na \u00fanica ferramenta de rastreamento do c\u00e2ncer do colo do \u00fatero desde a introdu\u00e7\u00e3o do m\u00e9todo no programa a partir dos anos 70. A an\u00e1lise citol\u00f3gica do esfrega\u00e7o cervical coletado pelos profissionais de sa\u00fade permite detectar altera\u00e7\u00f5es nas c\u00e9lulas, n\u00e3o o v\u00edrus em si.<\/p>\n

\u201cA rela\u00e7\u00e3o causal entre a infec\u00e7\u00e3o por HPV de alto risco e les\u00f5es pr\u00e9-cancerosas ou c\u00e2ncer cervical levou ao desenvolvimento de estrat\u00e9gias para aumentar o desempenho do rastreamento e preven\u00e7\u00e3o desse tipo de c\u00e2ncer. A pesquisa de material gen\u00e9tico do HPV por autocoleta surge como uma aliada no enfrentamento desse problema de sa\u00fade p\u00fablica, devido aos maiores n\u00edveis de efic\u00e1cia e a dispensa de estrutura e profissionais especializados para a coleta do material. Os dados de nosso estudo devem subsidiar cientificamente os crit\u00e9rios para implementa\u00e7\u00e3o de testes de biologia molecular para detec\u00e7\u00e3o de HPV no \u00e2mbito do SUS\u201d, conclui a pesquisadora.<\/p>\n

\u2014\u2014\u2013
\nProjeto \u201cImplanta\u00e7\u00e3o da rede de servi\u00e7os para acesso a testes de biologia molecular para detec\u00e7\u00e3o de Papilomav\u00edrus em mulheres vivendo com o HIV no \u00e2mbito do SUS\u201d.
\nCoordena\u00e7\u00e3o-geral:\u00a0Mari\u00e2ngela Freitas da Silveira<\/a><\/p>\n

Fonte: https:\/\/ccs2.ufpel.edu.br\/wp\/2021\/06\/22\/estudo-testa-incluir-exame-de-hpv-como-estrategia-contra-cancer-de-colo-uterino-no-sus\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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